科学施策助力患者恢复出院

责任编辑:admin     发表时间:2020-05-19 04:54     直接咨询专家 预约专家

  新冠肺炎患者涂先生在佑安医院重症医学科徐斌主任、汪晓军主任、段忠辉主任、姚勤伟医师、张佳莹医师,谷艳梅护士长、薛云龙护师、李程护师等医务人员陪同下恢复出院了。至此,北京佑安医院新冠肺炎患者全部清零。现已住院104天的涂先生是北京佑安医院榜首例实施体外人工膜肺(ECMO)的患者,也是榜首位成功脱离ECMO、撤离呼吸机、并恢复出院的患者。
  
  在佑安医院门口,涂先生的家人特意把一面写有“白衣执甲,力挽狂澜,天使披坚,救助苍生”的锦旗和鲜花送到了佑安医院副院长向海平、医务处处长胡中杰和护理部主任任珍的手上,感谢全体医护人员的精心救治。段忠辉副主任医师简短介绍了涂先生的恢复通过,这其中凝聚了所有医护人员的汗水和汗水。涂先生也激动的表示:“今日能够战胜新冠肺炎,衷心感谢党的领导,感谢国家的好政策,感谢佑安医院医疗团队的精心医治,感谢北京市专家组的尽心辅导,感谢所有医护人员和家人的支撑鼓励。”佑安医院重症病房的医护人员给涂先生送上鲜花,祝愿他在今后的日子里身体越来越好,医务处、护理部、重症病房的医护人员与涂先生和他的家人合影留念。
  
  呼吸机和人工肺气道办理到极致
  
  患者涂先生是春节前夕感染了新式冠状病毒肺炎,病况进展非常迅速。入院第5天因为呈现了严峻呼吸衰竭,重症团队为其进行了气管插管、呼吸机辅助通气。但血氧饱和度仍难以保持,经北京市新冠肺炎重症专家组评论协调,紧迫请北京安贞医院ECMO团队携带设备驰援佑安医院,为患者进行ECMO医治。在呼吸机和ECMO双重支撑下,患者的氧合根本能保持在正常水平,但对气道的办理提出了更高的要求,在呼吸医治团队的辅导下,每天的俯卧位通气、气管镜吸痰,将气道办理做到了极致。当患者因肺部病变继发严峻肺动脉高压引起右心功能不全时,医治团队通过内科药物和持续床旁血液滤过医治(CRRT)的调整,逐步使患者肺动脉高压得到了操控,病况逐渐稳定。
  
  生命体征平稳顺畅撤消ECMO
  
  通过39天的抢救,28天的ECMO医治,经专家组和重症团队充沛评价,重复屡次进行撤机实验,患者均能耐受,达到了撤消ECMO的标准。3月14日这一天,重症团队再次评价患者病况,并经市级专家组评论,慎重做出撤消ECMO的决议。因ECMO撤消后,患者的循环、冷静镇痛方案、血滤(CRRT)的保持都会发生较大的改变。专家组充沛评论了可能发生的情况,并拟定出相应的应对策略。医疗组、护理组、ECMO团队、呼吸医治师等共同协商,拟定了具体周全的流程,从管路的拔除到血滤管路的连接,从撤消后呼吸机的办理到冷静镇痛的保持,直至再次插管的预备。撤机进程非常顺畅,患者各项指标保持正常,ECMO成功撤消。
  
  多科携手保驾护航助力恢复
  
  ECMO的撤消标志着患者进入了下一阶段的医治。恢复的进程首先是恢复各个脏器功能,严峻的病况打击让患者呈现了急性肾功能衰竭,撤离血滤的进程中需求进行精细的液体办理,ICU的医疗团队认真核算每个小时的入量与出量,在确保肾脏灌注和容量负荷过多之间保持平衡。跟着患者尿量的逐渐增加,肾功能也逐渐恢复,成功撤离了血滤机。但呼吸道的办理一刻也不能放松,气管镜吸痰、振荡排痰,俯卧位通气更是一个也不能少。从昏倒中刚刚复苏的时分患者四肢肌力根本为0级,医院特意为患者置办了恢复仪,进行上肢下肢的被动活动。患者四肢肌力有了显着的恢复,又逐步增加对立重力的自主运动。患者长期耗费,肌肉萎缩显着,重症团队又联系养分师及养分食堂为其定制了养分食谱,改善患者养分状况。还联系了外院的心思医师,对其进行了心思引导。多学科携手,为患者恢复保驾护航。
  
  满满祝愿病房唱响生日歌
  
  4月12日是特别的一天,这天是涂先生的六十岁生日, 虽然没有家人的陪同,但新冠监护室的医护人员陪他一同度过了这个来之不易的生日。医护人员为他预备了细巧心爱的蛋糕,预备了赤色围巾作为生日礼物,更为特别的是,一张写满了医护人员祝愿的生日卡片,表达了对患者真情的祝愿,希望他能早日恢复出院。因为家人不能到现场,监护室的医师请患者的亲朋好友提前录制了祝愿视频,这是涂先生生病后榜首次看到家人,心情非常激动。
  
  科学施策助力患者恢复出院
  
  在重症团队科学施策、精心护理下,通过长达90余天的医治,28天的ECMO、80多天的呼吸机支撑,以及恢复锻炼、养分支撑、心思引导等全方位的医治,5月5日患者彻底脱离呼吸机,并拔除了气切管,标志着患者在恢复之路上又向前迈进了一大步。拔管后的涂先生对日夜照料他的医护人员说的榜首句话便是“感谢佑安医院的医护人员,感谢专家组,感谢国家给了我第二次生命!” 通过进一步的恢复医治,患者已能仅采用鼻导管吸氧,也可以扶着助步器自己行走了。
  
  今日患者顺畅出院了,这是对医护人员最大的安慰,这凝聚着各级领导、市重症专家组、援助佑安医院的孙兵教授团队的各位专家以及佑安医院所有医护人员的汗水,履行了国家“应收尽收,应治尽治”的承诺。跟着这位患者的恢复出院,佑安医院新冠肺炎相关患者完成了清零。
  
  作为应对突发公共卫生事件的主力军,佑安医院将继续做好院感防控,加强培训及演练,随时做好思维和技术上的预备,活跃科学救治,衷心希望在全人类的共同努力下,新冠疫情早日得到彻底操控。

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