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我院为一难治性子宫腺肌症的患者实施了超声治
浏览次数:   发布时间:2019-09-30 10:31
  近日,我院辅助生殖科结合放射科等科室,为一位患有难治性子宫腺肌症的患者施行了磁共振引导聚焦超声治疗(MRgFUS),并经过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胜利助孕。
 
  患者丁某今年35岁,备孕2年余以来不断未孕。2018年年底,丁某来到我院辅助生殖科尝试“试管婴儿”助孕。经检查,丁某患有宏大子宫腺肌症,会影响胚胎着床。于是,我院辅助生殖科予以药物治疗2个月,将其子宫腺肌症肌瘤体积稍微减少后,为其尝试移植了2个优秀胚胎,不过并未胜利。
 
  妇产临床医学中心副主任、辅助生殖医学科主任吴煜随即组织了病例讨论,经过专家剖析,以为宏大的子宫腺肌症惹起的子宫内膜容受性降低是首要要素。虽然应用达菲林治疗2个月后子宫腺肌症体积减小,但在树立人工周期的同时给予患者雌孕激素用药树立子宫内膜时,不可防止地使子宫腺肌症恢复了原有状态。如何在减少用药的状况下减少子宫腺肌症肌瘤体积成了亟需处理的难题。
 
  我院放射科曾在2014年胜利施行国内首例磁共振引导超声聚焦治疗子宫肌瘤,该技术能准确治疗病灶,且患者仍然能够保有生育才能,正契合丁某的特殊状况。
 
  在确认了患者的手术指征后,我院放射科主任王悍团队为其施行了磁共振引导聚焦超声靶向消融治疗。治疗团队首先为其停止磁共振扫描,肯定病灶的范围和大小。射频治疗方案系统将肿瘤的外形和位置准确地勾勒在了3D显现屏上,使医生能够慢条斯理地方案聚焦治疗的靶点、肯定温度剂量、分割治疗次数。在整个手术的过程中,磁共振成像将实时为手术平安保驾护航。随即,超声波发射器发射出数百束高能超声波——这些超声波单束的热度很低,而当其经过超声相控阵技术聚焦在肿瘤靶点时,磁共振实时测温系统显现部分温度到达了75摄氏度~85摄氏度,而间隔靶点5毫米外的组织温度则完整正常。超声波的空化作用使肿瘤细胞膜决裂,细胞死亡,最终将肿瘤完整降解。
 
  术后一周,辅助生殖科再次为丁某停止检查,检查结果显现,丁某子宫均一性减少至正常体积,且子宫内膜平均。辅助生殖科医生评价各项指标,予以自然周期准备胚胎移植。移植日当日,子宫体积未见增大,子宫内膜厚度及形态适中,辅助生殖科团队为其移植2个优秀胚胎,14天后发现血β-hcg阳性,再14天后B超下见双胎胎心,胜利到达临床妊娠。
 
  据上海市一医院妇产临床医学中心副主任、辅助生殖医学科主任吴煜引见,市一医院辅助生殖医学中心胚胎实验室目前常规展开单精子胞浆内显微注射技术、胚胎冻存和复苏、激光辅助孵化等技术,开发、开展了单精子和稀少精子冻存技术,获受权专利两项。特别是针对严重少弱精患者,市一胚胎实验室目前曾经构成了共同的处置和治疗标准,具备单精子冻存、精子体外激活、卵子激活、无创PGD等技术。