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我院创伤医学中心实施一例修饰性食指再造术
浏览次数:   发布时间:2019-05-05 14:55
  “其时听你们说要从我脚趾上切一块下来补到手指上,我还不敢相信呢。现在你看,手指上指甲也长出来了,看起来和正常人如出一辙!”3月5日,患者张女士来市一医院伤口临床医学中心复诊时,向医师展现了她的“新食指”。这是市一医院伤口临床医学中心手外科团队近来为一位年青女人外伤后严峻变形的食指施行的润饰性食指再造术,手术使用患者的部分脚趾安排,结合精巧的显微外科技能,成功再造外观简直与正常手指无二的食指。
  
  张女士在数年前作业时右手食指不小心受伤,伤愈后食指出现变形,给日子和作业带来不方便,乃至因影响外交而有了自卑心理。经多方探问,张女士来到市一医院伤口临床医学中心,中心副主任谢仁国主任医师接待了张女士。
  
  刚来院时,张女士的右手食指中远节又尖又细,指甲缺失,还存在贴骨疤痕,张女士不只期望能修正食指残缺,更期望术后食指能长出正常的指甲,到达正常外观,这对医治团队提出了更高的要求。
  
  依据患者的实际情况,手外科团队展开评论并为患者拟定了个性化的食指再造计划:彻底剥离去除患者食指的变形疤痕安排,再依据健侧食指指甲的巨细、肢体的维度,在拇趾上裁剪出相应的指甲、甲床、皮肤、皮劣等构成复合安排瓣,游离移植至食指,与食指残留的软安排及甲床无缝对接。
  
  据介绍,“润饰性再造”对临床团队的显微技能和心理素质要求非常高,修正食指的一起考虑有必要无缺保存患者的行走功用,稍有不小心就将导致游离移植的复合安排瓣坏死,形成“手足两失”的结果。
  
  手术当日,手术团队细心切除食指的贴骨疤痕,丈量好残缺规模,随后,手术团队将脚趾对应部分切下,将脚趾血管、神经毫无损害地游离取下。在二十倍显微镜下,手术团队用比头发丝更细的缝合线精心符合仅有0.4毫米的动静脉和神经,甲床和皮肤也都一一对应缝合,在尽量保存拇趾安排的一起修正食指的外观,术后则活跃给予抗感染、抗凝、抗血管痉挛等相关医治。手术非常顺畅,再造指尖成功存活。
  
  通过一段时间的恢复,张女士食指外观及指尖的部分功用、感觉已恢复,拇趾也恢复杰出,行走不受影响。她又能充满信心地回到正常作业和日子中去。
  
  据介绍,以往的手指再造多是针对手指较多残缺的修正,而手指末节血管及神经细微,再植、再造难度大,因此手术修正的事例相对较少。其实,从患者的视点来看,指尖再造术对错常有必要的,除了漂亮要素外,日常作业日子中如捡拾细微物体、操作计算机、弹奏乐器乃至操作智能手机都对手指指尖功用要求很高。近两年来,市一医院伤口临床医学中心手外科已施行数百例复合安排瓣游离移植手术,如指尖再植、小儿断指再植等,其间使用的超显微外科技能能够最大极限表现显微外科“缺多少、补多少”的发展趋势,对肢体损害做到更挨近原解剖形状的修正。